Un marcapasos mal colocado; consecuencias para el paciente

Cerca del 40% de los marcapasos colocados en nuestro país, son implantados por profesionales no calificados. Los únicos médicos certificados para implantar un marcapasos son los ELECTROFISIÓLOGOS. El Dr Francisco Rodriguez, Cardiólogo y Electrofisiólogo, tiene gran experiencia en implante de marcapasos con una técnica novedosa: el marcapasos parahisiano y estimulación fisiológica con estimulación Hisiana y rama izquierda, ideal para pacientes que requieran un marcapasos y tengan insuficiencia cardíaca. Este ofrece mayores beneficios para el paciente: mayor tolerancia al ejercicio y recuperación de la función sistólica, en comparación a los marcapasos convencionales. También, el Dr Rodriguez cuenta con experiencia con el implante de marcapasos sin electrodos, actualmente el grupo con más experiencia en el país.

La fibrilación auricular es una enfermedad de rápida evolución. Si hay retraso en el inicio del tratamiento, mayor será las consecuencias para el paciente y menor probabilidad del éxito de la ablación 

Una arritmia con muchas complicaciones si no se trata a tiempo. Por suerte actualmente existe tratamiento, por ejemplo la Crioablación. Ya es una realidad en Quito con excelentes resultados, en nuestra experiencia 90% de éxito.

Somos el grupo pionero en iniciar la Crioablación en Quito -Ecuador y con más experiencia en crioablación en el país. Esta técnica es novedosa y es una alternativa al "punto a punto" por radiofrecuencia. La crioablación utiliza el frío para hacer lesión del tejido que genera la fibrilación auricular. La ventajas de la crioablación: alternativa al tratamiento médico, para mantener el ritmo sinusal (normal); reduce los síntomas provocados por la arritmia, por lo que disminuye los ingresos a emergencia así como también disminuye el uso de tratamiento antiarrítmico y las complicaciones relacionados a estos fármacos. Además comparado a la técnica convencional "punto a punto" ofrece otras ventajas: reducción del tiempo de procedimiento, menor complicaciones y hasta menor costo. Algunos estudios han demostrado menor recidiva de la fibrilación auricular con esta técnica. Es ideal en pacientes con fibrilación auricular paroxística, sintomática y refractaria a tratamiento médico o aquellos que no toleren los fármacos antiarrítmicos o no deseen recibirlos.

Taquiarritmias

Son arritmias de frecuencia alta, se producen por contracciones rápidas del corazón. Se deben a  la presencia de una estructura adicional dentro del corazón que provoca alteraciones en las propiedades eléctricas del mismo. Los pacientes pueden presentar: palpitaciones (taquicardia), mareos, debilidad y desmayos. Pueden ser susceptibles a tratamiento médico provisional mediante pastillas (tabletas) y curativo como la ablación de la arritmia a través de un cateterismo electrofisiológico

Cateterismo Electrofisiológico

Las taquiarritmias pueden afectar considerablemente la calidad de vida de las personas y el tratamiento médico (pastillas) indicado puede haber recurrencias hasta del 50% de los casos, a pesar de una buena adherencia. En la actualidad se recomienda realizar un cateterismo electrofisiológico, es un procedimiento invasivo que permite hacer el diagnóstico preciso de las arritmias. Mediante el acceso de la vena femoral (ingle) se colocan electrodos de registro dentro del corazón; a través de las señales observadas en la computadora (polígrafo), se logra identificar el mecanismo de la arritmia, y posteriormente hacer ablación (quemadura) del punto donde se produce la arritmia, obteniendo la cura definitiva. La ablación tiene un porcentaje éxito mayor al 95% de los casos, hay una recuperación rápida del paciente posterior al procedimiento y es la alternativa al tratamiento médico (pastillas)

Desfibrilador y Resincronización Cardíaca

Hay taquiarritmias que se originan en los ventrículos (son las cámaras del corazón que manejan alta presiones, expulsan la sangre hacia los pulmones y al resto del cuerpo) y que no pueden ser susceptibles a cura mediante la ablación; en vista de tener alta probabilidad de muerte súbita se implanta un dispositivo parecido al marcapasos llamado desfibrilador; registra de forma contínua la actividad eléctrica del corazón. En caso que se presente una taquicardia (arritmia rápida) que ponga en peligro la vida del paciente, aplicará una terapia (descarga eléctrica) para terminarla. Estos dispositivos están indicados en pacientes que cumplan los criterios de implante  (insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica). Existe un dispositivo llamado resincronizador, es un marcapasos que estimula simultáneamente el ventrículo izquierdo y derecho, está indicado en pacientes cumplan unos criterios específicos. Estos dispositivos han demostrado mejoría de la sobrevivencia y  calidad de vida según sea el caso